La entidad exoneró al asegurado de requerirle un examen médico previo, pero se negó luego a abonarle el capital de las dos pólizas que había suscrito cuando le fue declarada una incapacidad permanente total.
Tras la reclamación de FACUA Sevilla, Liberty Seguros Compañía de Seguros y Reaseguros SA ha tenido que indemnizar con 283.584,12 euros a un usuario después de que le fuera declarada una incapacidad permanente. El afectado tenía suscritos dos seguros de vida, pero la compañía se negó a abonar las indemnizaciones aludiendo la preexistencia de enfermedades cuya existencia no comprobó en ningún momento anterior al siniestro.Manuel Jesús G. C., de Sevilla, suscribió dos pólizas de seguros de vida con la compañía Liberty Seguros para cubrir contingencias de fallecimiento e invalidez profesional. Pagó la prima de riesgo conforme a las condiciones del contrato y en mayo de 2019 le fue reconocida una incapacidad permanente total para su profesión habitual derivada de una enfermedad común, concretamente padecía una hernia discal L5-S1, foraminotomía L5-S1 y artrodesis.Según lo dispuesto en los contratos que había suscrito con su aseguradora, comunicó el siniestro en el plazo y la forma establecidos en la póliza. Remitió toda la documentación que le solicitaron para acreditar lo ocurrido, por lo que Liberty Seguros debía abonarle el capital previsto en las condiciones particulares: 150.000 euros por una póliza y 200.000 euros por la otra.Sin embargo, la entidad denegó el abono de las indemnizaciones previstas en el contrato argumentando que el asegurado contaba con "enfermedades no declaradas en el momento de la contratación de la póliza". Ante la situación de indefensión que le sobrevino, Manuel Jesús acudió a FACUA Sevilla y se asoció para defender sus intereses.FACUA Sevilla se dirigió tanto a Liberty Seguros como al defensor del cliente de la aseguradora, que replicaron abundando en el rechazo a esta pretensión. Justificaron la negativa a cumplir el contrato en que en la declaración de salud que supuestamente le fue realizada al formalizar la póliza el asegurado negó que tuviera "desórdenes del sistema nervioso central o médula espinal", dado que Manuel Jesús había sido intervenido en dos ocasiones de columna, y tratado de sus dolencias en el Servicio de Enfermedades Neurológicas y Neurología Endovascular.La asociación elevó el caso contra Liberty Seguros en 2020 al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones del Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, para resolver el conflicto ante la negativa de Liberty a abonar las cantidades.
El asegurado pagó la prima de riesgo con regularidadEn su reclamación, FACUA Sevilla demostró que la declaración aportada por la entidad resultó estar sin firmar, por lo que la aseguradora no pudo acreditar que se le hubieran realizado los Cuestionarios de Salud al asegurado, y tampoco se le realizó un reconocimiento médico por parte de la compañía para comprobar su estado de salud antes de formalizar los contratos y suscribir las pólizas.
Redacción
