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<\/p>\n Seg\u00fan la doctora Berta Segura, postdoctoral del Grupo de Investigaci\u00f3n de Neuro-Oncolog\u00eda del Instituto de Investigaci\u00f3n del Hospital 12 de Octubre i+12, las diferencias en la incidencia y la agresividad de los diferentes tipos de c\u00e1ncer entre hombres y mujeres son ampliamente reconocidas, pero en la mayor\u00eda de los casos no se ha llegado a entender la causa como para establecer un tratamiento espec\u00edfico para cada sexo. \u201cEl Glioblastoma es el tumor cerebral maligno m\u00e1s frecuente y es un buen ejemplo de ello. En ese contexto, el objetivo de este estudio era investigar los procesos tumorales que explican estas diferencias en funci\u00f3n del g\u00e9nero\u201d.
Se trata de un estudio retrospectivo de pacientes con Glioblastoma que se estratific\u00f3 seg\u00fan el sexo y en el que se analiz\u00f3 una cohorte de 73 tumores. Los investigadores observaron que, cuando el tumor genera necrosis, se liberan sustancias que activan el reclutamiento del sistema inmune. En el caso de los hombres, se produce una mayor necrosis, lo que genera un microambiente m\u00e1s t\u00f3xico y una respuesta m\u00e1s masiva y agresiva en t\u00e9rminos de inflamaci\u00f3n por parte de unas c\u00e9lulas inmunitarias llamadas MDSC. Las c\u00e9lulas MSDC -c\u00e9lulas inmunosupresoras- se producen en la m\u00e9dula \u00f3sea y se caracterizan por la capacidad de suprimir la funci\u00f3n de diferentes componentes del sistema inmunitario, de forma que, en vez de atacar al tumor, ayudan a su crecimiento.
El origen de los glioblastomas m\u00e1s agresivos en el grupo de hombres se debe a la falta de capacidad por parte del tumor de generar vasos sangu\u00edneos tumorales funcionales, que suplan la llegada de ox\u00edgeno y nutrientes necesarios para las c\u00e9lulas, desemboc\u00e1ndose as\u00ed la necrosis tumoral.\u00a0 A\u00fan as\u00ed, \u201clo m\u00e1s sorprendente es que hay un grupo de hombres que no el Gobierno de la Comunidad presentan estas caracter\u00edsticas tumorales y en ellos este tumor cerebral tiene una agresividad mucho menor, llegando a ser muy similar a la que tienen las mujeres\u201d, explica Segura.
PREDICTOR DE RESPUESTA A UN TRATAMIENTO QUE MEJORA LA CALIDAD DE VIDA
Los investigadores analizaron por otro lado el efecto terap\u00e9utico del tratamiento Bevacizumab en una cohorte retrospectiva de 36 tumores seg\u00fan las diferencias de sexo. Este medicamento inhibe una mol\u00e9cula, llamada VEGFA, que est\u00e1 implicada en el proceso de generaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos tumorales. Este tratamiento ha tenido resultados positivos en otros tipos de c\u00e1ncer, pero no en el Glioblastoma. Aunque no alargaba la supervivencia, s\u00ed mejoraba la calidad de vida del paciente, reduciendo el d\u00e9ficit neurol\u00f3gico y la cefalea. Por ello, a d\u00eda de hoy se utiliza en segunda l\u00ednea.\u00a0
Sin embargo, cuando dividieron a los pacientes seg\u00fan los grupos descritos en su estudio, por un lado las mujeres y, por otro, los dos grupos de hombres, el resultado fue que justamente los hombres de mayor necrosis y peor supervivencia fueron los que mayor beneficio obtuvieron del tratamiento. La explicaci\u00f3n es que el medicamento tiene un efecto positivo s\u00f3lo en la situaci\u00f3n donde el tumor no genera buenos vasos y desencadena una inflamaci\u00f3n t\u00f3xica.
Seg\u00fan el doctor Ricardo Gargini, del mismo grupo de investigaci\u00f3n del i+12 y otro de los autores del art\u00edculo cient\u00edfico, \u201cesto significa que podemos establecer un conjunto de biomarcadores moleculares, basados en el nivel de necrosis e inflamaci\u00f3n del tumor, que podr\u00edan utilizarse para predecir la respuesta a este tratamiento\u201d.
Por su parte, la doctora Segura concluye: \u201cnuestro siguiente paso es abrir un ensayo cl\u00ednico para que Bevacizumab se administre, junto a la quimioterapia y la radioterapia, como tratamiento de primera l\u00ednea en ese tipo de pacientes. Por otro lado, queremos demostrar la necesidad de estratificar los ensayos teniendo en cuenta el sesgo de sexo y, dentro de esa categor\u00eda, de otras caracter\u00edsticas que hacen que los tratamientos tengan efectos diferentes\u201d.
Art\u00edculo: La necroinflamaci\u00f3n con sesgo sexual se revela como un predictor del beneficio de bevacizumab en el glioblastoma (Neuro-Oncology. 27 de febrero de 2024)<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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