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<\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os ha aumentado de manera creciente el consumo de suplementos de vitamina D entre la poblaci\u00f3n. Seg\u00fan las conclusiones de este grupo multidisciplinar, en poblaci\u00f3n adulta sana no es necesario realizar la determinaci\u00f3n de los niveles de vitamina D en sangre, como tampoco est\u00e1 indicada la toma de suplementos de calcifediol o colecalciferol (dos formas de vitamina D), o de otros f\u00e1rmacos que combinan este segundo con calcio.
Por ahora, tal y como se remarca en este trabajo, no existe evidencia en este grupo de poblaci\u00f3n que permita establecer una relaci\u00f3n entre niveles bajos de vitamina D y consecuencias para la salud \u00f3sea o a otro nivel. Adem\u00e1s, subrayan que hasta la fecha no est\u00e1 demostrado, en poblaci\u00f3n adulta sana, que tomar suplementos de vitamina D tenga alg\u00fan beneficio sobre la salud, con independencia de que los niveles de esta hormona sean o no adecuados.
La vitamina D juega un papel fundamental en el metabolismo \u00f3seo y el equilibrio del calcio. Sin embargo, los especialistas coinciden en que no existe evidencia cient\u00edfica acerca de su impacto sobre otras patolog\u00edas, como c\u00e1ncer y enfermedades cardiovasculares o respiratorias.
Con respecto a los niveles \u00f3ptimos de vitamina D en sangre, hay un gran n\u00famero de estudios y revisiones con resultados diversos, al igual que diferentes recomendaciones de sociedades cient\u00edficas y autoridades sanitarias. En este documento, se toma como referencia la marcada por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, que establece el valor de 20 ng\/ml de 25(OH) vitD como objetivo adecuado para todos los grupos de poblaci\u00f3n, con independencia de la edad. Adem\u00e1s, varias sociedades cient\u00edficas han adoptado este valor como punto de corte para una adecuada salud \u00f3sea.
Grupos especiales
El documento identifica algunos grupos de riesgo en los que s\u00ed es preciso realizar anal\u00edticas para medir los niveles de vitamina D y, si resulta necesario, prescribir los suplementos correspondientes. En el caso de las personas mayores en residencias, la determinaci\u00f3n de niveles de vitamina D est\u00e1 indicada si el paciente la Comunidad presenta factores de riesgo relacionados con fragilidad o aspectos nutricionales. En estos casos, podr\u00eda ser conveniente\u00a0prescribir suplementos espec\u00edficos, que han proporcionado evidencia en la reducci\u00f3n de fracturas con vitamina D asociada a calcio. Asimismo, algunas gu\u00edas, recuerdan los autores, recomiendan incluso tratar sin realizar una medici\u00f3n previa en estos pacientes.
En total, los autores han identificado nueve grupos de riesgo\u00a0en los que se han de realizar anal\u00edticas para valorar el nivel de esta hormona, as\u00ed como proporcionar un tratamiento con suplementos de vitamina D.
En este apartado se encuentran las personas con obesidad candidatas a cirug\u00eda bari\u00e1trica, al igual que las mujeres durante el embarazo y la lactancia que presenten factores de riesgo de d\u00e9ficit. Requieren una atenci\u00f3n especial los pacientes con alto riesgo de fractura identificado, pacientes con sintomatolog\u00eda sugerente de d\u00e9ficit de vitamina D o trastorno del metabolismo \u00f3seo. Tambi\u00e9n las personas con trastorno del metabolismo del f\u00f3sforo y el calcio (como el hiperparatiroidismo, una alteraci\u00f3n endocrina), pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica en diferentes grados, con enfermedades asociadas con malabsorci\u00f3n de vitamina D o que reciban tratamiento con f\u00e1rmacos que interfieran en la absorci\u00f3n de esta hormona.
El documento orienta tambi\u00e9n sobre la posolog\u00eda del tratamiento m\u00e1s adecuada en cada caso, que se ha de mantener mientras existan las causas que se relacionan con niveles bajos de vitamina D, siguiendo siempre las indicaciones de los especialistas.
El grupo de Trabajo ha estado integrado por un total de nueve expertos de \u00e1mbitos relacionados con la indicaci\u00f3n de la vitamina D. Desde la Direcci\u00f3n Asistencial Centro de Atenci\u00f3n Primaria han participado Raquel Sigu\u00edn y Elena Fuentes (Farmacia de Atenci\u00f3n Primaria)\u00a0y C\u00e9sar Jurado (Medicina Familiar y Comunitaria). Por parte del Hospital Cl\u00ednico San Carlos han aportado su visi\u00f3n \u00c1ngel D\u00edaz (Endocrinolog\u00eda), Marian Farid (Medicina Interna), Ana Fern\u00e1ndez (Farmacia Hospitalaria), Jes\u00fas Mora (Geriatr\u00eda), Pablo Moreno (Reumatolog\u00eda) y M\u00aa Jos\u00e9 Torrej\u00f3n (An\u00e1lisis Cl\u00ednicos).<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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