![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Post_69700-ComunidaddeMadrid-6--procedimiento_hipec.jpg\")
<\/p>\n La quimioterapia intraperitoneal hipert\u00e9rmica (HIPEC) es un tratamiento que se a\u00f1ade a la cirug\u00eda citorreductora (la extirpaci\u00f3n del tejido tumoral que haya dentro del abdomen), en casos seleccionados de tumores abdominop\u00e9lvicos con met\u00e1stasis peritoneales, con la administraci\u00f3n intraoperatoria de una dosis de quimioterapia intraperitoneal a 42 grados, dado que las altas temperaturas incrementan su efectividad. Este tipo de terapia combinada se realiza en una misma intervenci\u00f3n.
La irrupci\u00f3n del tratamiento combinado con citorreducci\u00f3n y quimioterapia intraperitoneal hipert\u00e9rmica (HIPEC), fundamentalmente a partir del a\u00f1o 2000, ha obtenido unos resultados sin precedentes en pacientes seleccionados, muy superiores a los que ofrece la quimioterapia sist\u00e9mica contempor\u00e1nea, considerada el tratamiento de primera elecci\u00f3n.
Aumento de la esperanza de vida
El tratamiento con HIPEC es aplicable en casos seleccionados de met\u00e1stasis peritoneales de c\u00e1ncer de colon, (un tipo en el que estas met\u00e1stasis suponen las segundas en frecuencia despu\u00e9s de las hep\u00e1ticas), ovario (en el que un 70% la Comunidad de Madrid presentan met\u00e1stasis peritoneales), g\u00e1strico, pseudomixoma peritoneal, mesotelioma peritoneal, y excepcionalmente en otra amplia variedad de c\u00e1nceres cuando sus met\u00e1stasis permanecen confinadas en el peritoneo.
De los 1000 procedimientos realizados hasta julio de 2023 en el Hospital Universitario de Fuenlabrada, 471 corresponden a c\u00e1ncer colo-rectal, 226 a c\u00e1ncer de ovario, 112 a pseudomixomas peritoneales, 104 a c\u00e1ncer g\u00e1strico, 37 a mesoteliomas y 50 m\u00e1s por otras indicaciones.
En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, tras la evoluci\u00f3n en el tratamiento con citorreduccci\u00f3n e HIPEC en pacientes con c\u00e1ncer de colon con met\u00e1stasis peritoneales, la supervivencia a cinco a\u00f1os est\u00e1 por encima del 40% en pacientes con enfermedad peritoneal limitada. En el caso del c\u00e1ncer g\u00e1strico, el uso de este procedimiento (citorreduccci\u00f3n con HIPEC) en casos seleccionados ha supuesto una supervivencia nunca vista: a cinco a\u00f1os antes del tratamiento la supervivencia era del 0% y con este procedimiento se llega al 20% en este hospital p\u00fablico de la Comunidad de Madrid, el de mayor experiencia en c\u00e1ncer g\u00e1strico de toda Espa\u00f1a.
En las pacientes con c\u00e1ncer de ovario con met\u00e1stasis peritoneales, el tratamiento con HIPEC aumenta la supervivencia en alrededor de un a\u00f1o. En los pseudomixomas y mesoteliomas peritoneales la citorreduccci\u00f3n con HIPEC es el patr\u00f3n de tratamiento de forma indiscutible.
Unidad de referencia en Carcinomatosis Peritoneal
El Hospital Universitario de Fuenlabrada se ha consolidado en el tratamiento de patolog\u00eda oncol\u00f3gica compleja y, especialmente, en pacientes afectados por carcinomatosis peritoneal. Desde el 2006 el Servicio de Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo, dirigido por el doctor Fernando Pereira dispone de Unidad de Carcinomatosis Peritoneal (Dr. Pereira, Dr. Serrano, Dra. P\u00e9rez Viejo y Dr. Manzanedo) que trata actualmente alrededor de 100 pacientes al a\u00f1o procedentes de varios hospitales de la Comunidad de Madrid y de otros centros de Espa\u00f1a.
Estas unidades no solo est\u00e1n compuestas por cirujanos, sino que requieren la participaci\u00f3n de m\u00faltiples especialistas de Cirug\u00eda General, Oncolog\u00eda, Ginecolog\u00eda, Radiolog\u00eda, Medicina Nuclear, Anestesia, Enfermer\u00eda, Anatom\u00eda Patol\u00f3gica, Farmacia, y otras m\u00faltiples unidades de apoyo. Su car\u00e1cter multidisciplinar es imprescindible para que los pacientes con met\u00e1stasis peritoneales sean tratados en unidades especializadas, dado que requieren una infraestructura especial y formaci\u00f3n especializada de todo el equipo. As\u00ed se garantiza una adecuada selecci\u00f3n de los casos para tratamiento radical, la cirug\u00eda de calidad, el manejo intraoperatorio seguro de HIPEC, la vigilancia y atenci\u00f3n adecuada a las complicaciones postoperatorias, el acceso en tiempo a los tratamientos complementarios, el registro exhaustivo de la actividad, y la participaci\u00f3n en estudios de investigaci\u00f3n.
Se estima que la curva de aprendizaje supera los 100 casos para conseguir resultados aceptables, raz\u00f3n de peso para que estos pacientes sean remitidos a unidades ya consolidadas. Asimismo, la investigaci\u00f3n es fundamental, pues todav\u00eda hay varias inc\u00f3gnitas relacionadas con este tratamiento. Una muestra de ello, es el Registro Nacional de procedimientos de HIPEC (REGECOP o Registro del Grupo Espa\u00f1ol de Cirug\u00eda Oncol\u00f3gica Peritoneal) o el ensayo cl\u00ednico GECOP-MMC sobre met\u00e1stasis peritoneales en c\u00e1ncer de colon en el que participan 31 centros espa\u00f1oles; ambos desarrollados, promovidos y coordinados por la Unidad del Hospital Universitario de Fuenlabrada.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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