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<\/p>\n Los cambios de temperatura tambi\u00e9n est\u00e1n alterando la localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica y el patr\u00f3n estacional de estos vectores u hospedadores de agentes pat\u00f3genos, vi\u00e9ndose aumentada el \u00e1rea de influencia de infecciones como la malaria, el dengue o el c\u00f3lera, que antes solo se produc\u00edan en pa\u00edses tropicales.
Esta cuesti\u00f3n junto con otras como la vacunaci\u00f3n infantil y la adopci\u00f3n internacional se abordan hoy en el Hospital Universitario La Paz, que acoge la d\u00e9cima Jornada de Enfermedades Tropicales Pedi\u00e1tricas organizada por la Unidad de Pediatr\u00eda Tropical, Adopci\u00f3n Internacional y Ni\u00f1o Viajero del Servicio de Pediatr\u00eda, Enfermedades Infecciosas y Tropicales de este hospital de la Comunidad de Madrid. Bajo el lema \u00bfD\u00f3nde estamos despu\u00e9s de la pandemia?, la jornada coincide con la celebraci\u00f3n del D\u00eda Mundial de las Enfermedades Tropicales Desatendidas.
Tras la pandemia de la COVID-19, con la reactivaci\u00f3n de los viajes internacionales en el \u00faltimo a\u00f1o, el incremento de enfermedades importadas es una realidad, no solo en los lugares frecuentes donde tradicionalmente se dan estas patolog\u00edas, sino fuera de ellos. Es el caso de Europa, que asiste a la reaparici\u00f3n de enfermedades ya erradicadas y a la aparici\u00f3n de otras emergentes como el brote de dengue aut\u00f3ctono en Francia del pasado verano. Seg\u00fan los expertos asistentes, la adaptaci\u00f3n de los microorganismos a los nuevos entornos ha permitido la extensi\u00f3n de estas infecciones con importantes implicaciones en salud p\u00fablica.
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
El Hospital La Paz dispone de una Unidad de Patolog\u00eda Importada y Salud Internacional que es Centro de Referencia Nacional para enfermedades importadas, tanto para adultos como para la edad pedi\u00e1trica, y ofrece una asistencia integral para las personas que viajan al extranjero, antes de viajar y despu\u00e9s de su regreso en caso de enfermedad, especialmente a zonas de riesgo sanitario, facilitando informaci\u00f3n, atenci\u00f3n por especialistas en medicina del viajero y administrando vacunas como centro acreditado por el Ministerio de Sanidad para la prevenci\u00f3n de patolog\u00edas importadas.
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Adem\u00e1s, cuenta con la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel para enfermedades infecciosas de alto riesgo y letalidad. El pasado a\u00f1o se atendieron en este hospital de la Comunidad de Madrid cerca de 1.200 episodios de enfermedades importadas en adultos relacionadas con la salud internacional. Entre los diversos casos, destacan 33 nuevos diagn\u00f3sticos de chagas (adem\u00e1s de 224 casos en seguimiento), 80 de strongyloidiasis, 58 de dengue, 51 de schistosomiasis, 26 de malaria y cuatro de filariasis.
En la franja pedi\u00e1trica se atendieron alrededor de 120 ni\u00f1os con patolog\u00eda importada. Aunque todav\u00eda no se acerca a cifras prepandemia (en 2019 se atendieron m\u00e1s de 1.700 pacientes adultos y m\u00e1s de 230 pedi\u00e1tricos), la actividad de esta unidad refleja el impacto de los viajes en la salud de las personas.
En este \u00faltimo a\u00f1o, la Unidad del Consejo al Viajero y Vacunaci\u00f3n Internacional de La Paz atendi\u00f3 a cerca de 900 menores, una cifra muy por debajo de la registrada en a\u00f1os anteriores a la pandemia, cuando el n\u00famero de ni\u00f1os que eran atendidos se situaba en torno a los 2.000. Con el incremento de los viajes, se espera que en 2023 aumente el n\u00famero de pacientes atendidos por esta unidad. Las vacunas frente a la fiebre amarilla, hepatitis A, fiebre tifoidea, meningitis ACWY, encefalitis centroeuropea-transmitida por garrapatas, encefalitis japonesa, c\u00f3lera y rabia son las que m\u00e1s se est\u00e1n administrando en esta unidad.
REPERCUSI\u00d3N PEDI\u00c1TRICA
En este escenario, entran en juego las alertas que tienen una repercusi\u00f3n pedi\u00e1trica. En 2022 se han dado algunas como las de \u00e9bola y dengue. El brote de \u00e9bola en \u00c1frica Subsahariana apareci\u00f3 en Uganda a finales de septiembre a causa de una variante frente a la cual la vacunaci\u00f3n no es \u00fatil. En el caso del dengue, su incidencia se ha duplicado e incluso triplicado en algunas zonas desde 2021, especialmente en zonas tur\u00edsticas. Los especialistas han recordado que tambi\u00e9n han aparecido casos aut\u00f3ctonos de esta enfermedad en Francia.
Las enfermedades tropicales siguen aumentando en zonas de \u00c1frica Subsahariana donde se producen brotes de malaria, en Nigeria de fiebre Lassa o en Hait\u00ed y Rep\u00fablica Dominicana de c\u00f3lera. La poliomielitis es otra de las enfermedades que no consiguen erradicar a pesar de que la OMS la declar\u00f3 Enfermedad de Salud P\u00fablica de Importancia Internacional. En Europa, la difteria es una de las alertas internacionales con repercusi\u00f3n pedi\u00e1trica en 2022.
CALENDARIO VACUNAL
En los \u00faltimos a\u00f1os se han producido varias novedades terap\u00e9uticas para hacer frente a las enfermedades emergentes como son las vacunas frente a la malaria, el c\u00f3lera o la fiebre tifoidea. De ellas se ha hablado en la jornada, as\u00ed como la adecuaci\u00f3n del calendario vacunal en el menor inmigrante, adoptado o refugiado.
Despu\u00e9s de dos a\u00f1os sin recibir casi ning\u00fan ni\u00f1o para adopci\u00f3n internacional a causa de la COVID-19, la apertura de las fronteras ha tra\u00eddo consigo un cambio en los pa\u00edses de procedencia y un desaf\u00edo derivado de la situaci\u00f3n de los ni\u00f1os. As\u00ed, en 2022 los menores han llegado fundamentalmente desde India y Vietnam y muchos de ellos con necesidades especiales derivadas de patolog\u00edas previas.
UNIDAD NEONATAL EN KENIA
Un caso expuesto en la jornada es la colaboraci\u00f3n de un grupo de cooperantes del hospital que ayudaron a crear, el a\u00f1o pasado, una Unidad de Neonatolog\u00eda en el Hospital Pedi\u00e1trico de la Fundaci\u00f3n Pablo Horstmann, en Lamu, un archipi\u00e9lago situado en la costa este de Kenia, en la frontera con Somalia.
Antes de su creaci\u00f3n, los reci\u00e9n nacidos no eran revisados por un m\u00e9dico antes del alta. Ahora, gracias a la dotaci\u00f3n de equipos, materiales, medicaci\u00f3n y el desarrollo de un programa de formaci\u00f3n para todo el personal adscrito, se ha logrado disminuir la mortalidad neonatal asociada al parto mejorando los procesos y protocolizando la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica del neonato por un equipo de m\u00e9dicos y enfermeras espa\u00f1oles.
Teniendo en cuenta la escasa especializaci\u00f3n de los profesionales del pa\u00eds, y con el fin de mejorar el estado de salud de la poblaci\u00f3n infantil del archipi\u00e9lago, se ha llevado a cabo un proyecto de formaci\u00f3n en neonatolog\u00eda por parte de especialistas desplazados a la zona.
Con la presencia diaria de un m\u00e9dico y una enfermera especializada en neonatolog\u00eda, se ha acompa\u00f1ado y formando al equipo local de la unidad. Las dos l\u00edneas de trabajo fundamentales del proyecto son la asistencia especializada y de calidad y la formaci\u00f3n del personal sanitario local para que alcance a medio plazo un nivel profesional que permita hacerse cargo de la asistencia sanitaria compleja con total autonom\u00eda.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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