![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Post_59147-ComunidaddeMadrid-6--enrique_ruiz_escudero_sanidad_primer_trasplante_intestino_4.jpeg\")
<\/p>\nEl Hospital Universitario La Paz, centro p\u00fablico de la Comunidad de Madrid, ha realizado con \u00e9xito por primera vez en el mundo un trasplante de intestino, en concreto multivisceral, procedente de una donaci\u00f3n en asistolia controlada pedi\u00e1trica. La receptora ha sido una ni\u00f1a de 13 meses con fracaso intestinal diagnosticado desde su primer mes de vida y que se encontraba en un estado de salud muy deteriorado. La menor ya recibi\u00f3 el alta m\u00e9dica y se encuentra en perfecto estado en su domicilio junto a sus padres. <\/p>\n
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha la Comunidad de Madrid presentado hoy este avance en un acto que ha contado con la asistencia de la directora de la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Dom\u00ednguez-Gil; el director gerente de La Paz, Rafael P\u00e9rez-Santamarina; el director general de la Fundaci\u00f3n Mutua Madrile\u00f1a, Lorenzo Cooklin, as\u00ed como profesionales de este hospital madrile\u00f1o y su Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria (IdiPAZ). Tambi\u00e9n han estado presentes los padres de la ni\u00f1a y rela Comunidad de Madrid presentantes de NUPA, la Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de ayuda a ni\u00f1os, adultos y familias afectadas de fallo intestinal, trasplante multivisceral y nutrici\u00f3n parenteral.
A pesar de que un 30% de los candidatos fallece en lista de espera, nunca se hab\u00eda utilizado el intestino procedente de donaci\u00f3n en asistolia al considerarse que no ser\u00eda v\u00e1lido dadas las caracter\u00edsticas especiales de este \u00f3rgano. Como la evidencia cient\u00edfica tampoco demostraba que no pudiera hacerse, los profesionales de La Paz pertenecientes al Grupo de Malformaciones Cong\u00e9nitas y Trasplante de IdiPAZ pusieron en marcha un proyecto de tres a\u00f1os de investigaci\u00f3n que ha sido posible gracias al apoyo institucional y a la financiaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n Mutua Madrile\u00f1a.
Una vez que el equipo pudo demostrar, en varios modelos experimentales, que el intestino era v\u00e1lido, se pudo trasladar a la cl\u00ednica, siendo un \u00e9xito. Todo ello ha sido posible gracias a la colaboraci\u00f3n de un equipo multidisciplinar formado por profesionales de varios servicios del hospital, en especial los de Gastroenterolog\u00eda Pedi\u00e1trica, Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica, Cirug\u00eda Cardiaca Infantil, Cuidados intensivos pedi\u00e1tricos, Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, as\u00ed como de la Coordinaci\u00f3n de Trasplantes, Cirug\u00eda Experimental e IdiPAZ.
Aumenta la donaci\u00f3n en asistolia\u00a0
En los \u00faltimos a\u00f1os ha aumentado el n\u00famero de pacientes que requieren de un trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido para seguir con vida y la donaci\u00f3n en asistolia se est\u00e1 convirtiendo en una fuente cada vez m\u00e1s importante puesto que en adultos ya rela Comunidad de Madrid presenta un tercio de las donaciones que se realizan en nuestro pa\u00eds. Esta t\u00e9cnica permite contemplar la posibilidad de donaci\u00f3n dentro de los cuidados al final de la vida en aquellos pacientes en los que se ha decidido la adecuaci\u00f3n de medidas de soporte vital.
Tambi\u00e9n permite que, tras la certificaci\u00f3n del fallecimiento, se puedan preservar los \u00f3rganos con perfusi\u00f3n de sangre oxigenada mediante el sistema de Oxigenaci\u00f3n por Membrana Extracorp\u00f3rea (ECMO). De esta forma, el \u00f3rgano a trasplantar no se deteriora. La donaci\u00f3n en asistolia controlada ha demostrado tener unos resultados similares a la cl\u00e1sica donaci\u00f3n en muerte encef\u00e1lica y su uso est\u00e1 increment\u00e1ndose tambi\u00e9n en otros pa\u00edses de nuestro entorno.
En La Paz se utiliz\u00f3 por primera vez en 2014 en adultos y en septiembre de 2021 en ni\u00f1os, aunque previamente el equipo de trasplantes infantil la hab\u00eda realizado con el equipo de ECMO itinerante en tres centros (Madrid, Pa\u00eds Vasco y Andaluc\u00eda), la primera de ellas en 2018. Desde el inicio, en este hospital p\u00fablico de la Comunidad de Madrid se han realizado 147 (12 pedi\u00e1tricos) con \u00f3rganos procedentes de 64 donantes, de ellos, 57 eran adultos y 7 pedi\u00e1tricos. Recientemente se han realizado tambi\u00e9n en La Paz los primeros cardiacos derivados de una donaci\u00f3n de este tipo, hasta el momento, uno en un paciente adulto y dos pedi\u00e1tricos, todos con graves cardiopat\u00edas.
M\u00e1s de 1.700 trasplantes infantiles
El Hospital La Paz est\u00e1 consolidado como uno de los mejores centros trasplantadores en ni\u00f1os tanto de Espa\u00f1a como de Europa. Es el \u00fanico acreditado en nuestro pa\u00eds para llevar a cabo todos los programas de car\u00e1cter infantil existentes y el \u00fanico que realiza el intestinal y multivisceral. Adem\u00e1s de los trasplantes de precursores hematopoy\u00e9ticos y cornea, La Paz ha realizado 3.149 de \u00f3rganos, de los cuales 1.754 han sido en ni\u00f1os.
La mayor\u00eda de los pacientes con fallo intestinal que remiten a La Paz de toda Espa\u00f1a consiguen autonom\u00eda digestiva gracias a la rehabilitaci\u00f3n intestinal, que incluye la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n parenteral y enteral, tratamiento m\u00e9dico y cirug\u00eda. Dentro de las t\u00e9cnicas utilizadas, el trasplante es el \u00faltimo recurso, pero el \u00fanico que puede salvar la vida a los determinados pacientes.
Este mes se cumplen 23 a\u00f1os del primero de intestino realizado en Espa\u00f1a por este equipo. Fue en octubre de 1999 y el receptor un ni\u00f1o de dos a\u00f1os que padec\u00eda una enfermedad cong\u00e9nita que no ten\u00eda tratamiento y hac\u00eda imposible su alimentaci\u00f3n por v\u00eda digestiva, por lo que desde los 15 d\u00edas de vida tuvo que recibir nutrici\u00f3n parenteral. Desde entonces, en La Paz se han realizado 120 intestinales, siendo 72 de ellos multiviscerales.
El intestino es un \u00f3rgano linfoide estrechamente vinculado al sistema inmunol\u00f3gico de la persona que, en condiciones normales, est\u00e1 colonizado por m\u00faltiples g\u00e9rmenes. Por ello, el rechazo y la posibilidad de infecci\u00f3n son m\u00e1s frecuentes que en otros trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos. Se trata de una actuaci\u00f3n muy compleja desde el punto de vista t\u00e9cnico, as\u00ed como por la dificultad de encontrar un donante adecuado al bajo peso que suelen tener los receptores.
Una variaci\u00f3n de este trasplante es el multivisceral, realizado por primera vez en Espa\u00f1a en 2003. Suele implantarse el bloque digestivo formado por el h\u00edgado, intestino, est\u00f3mago, bazo y p\u00e1ncreas y es la opci\u00f3n terap\u00e9utica de elecci\u00f3n cuando ya no es posible el tratamiento m\u00e9dico o intervenciones quir\u00fargicas reparadoras.
Actualmente, el Hospital La Paz es uno de los centros trasplantadores en pediatr\u00eda m\u00e1s activos en Europa y coordina la TransplantChild una de las 23 Redes Europeas de Referencia (ERN) aprobadas por la Comisi\u00f3n Europea en cumplimiento de la Directiva europea sobre derechos de los pacientes en la asistencia transfronteriza. Esta es, adem\u00e1s, la \u00fanica red europea coordinada por Espa\u00f1a. TransplantChild est\u00e1 integrada por 40 centros de once pa\u00edses.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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