![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Post_53445-ComunidaddeMadrid-6--hospital_la_paz_0.jpg\")
<\/p>\nLa Comunidad de Madrid ha realizado con \u00e9xito y de forma pionera en Espa\u00f1a, en el Hospital p\u00fablico La Paz, los primeros trasplantes cardiacos en un paciente adulto y otro pedi\u00e1trico, derivados de donaci\u00f3n en asistolia controlada. Ambos enfermos padecen cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas complejas de base y hab\u00edan sido sometidos a m\u00faltiples operaciones previas. <\/p>\n
Las intervenciones, de una gran complejidad t\u00e9cnica, han sido posibles gracias a la colaboraci\u00f3n de un equipo multidisciplinar de este centro sanitario de la capital formado por profesionales de los servicios de Cirug\u00eda Cardiaca Infantil y Cardiopat\u00edas Cong\u00e9nitas, Cardiolog\u00eda Infantil y de Adultos, Cuidados Intensivos pedi\u00e1tricos y de adultos, as\u00ed como Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, junto a la Unidad de Coordinaci\u00f3n de Trasplantes.
El primer trasplante tuvo lugar en septiembre de 2021 a un hombre de 36 a\u00f1os con una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita de muy alta complejidad: circulaci\u00f3n univentricular corregida con cirug\u00eda de Fontan y afectaci\u00f3n hep\u00e1tica avanzada, y se convirti\u00f3 en su quinta cirug\u00eda cardiaca mayor.
Los trasplantes cardiacos sobre fracaso de Fontan son t\u00e9cnicamente los m\u00e1s complejos y los que mayor mortalidad hospitalaria conllevan. El paciente present\u00f3 una evoluci\u00f3n favorable tras la cirug\u00eda y, tras tres meses de ingreso hospitalario, fue dado de alta. En la actualidad contin\u00faa acudiendo a revisiones rutinarias de forma ambulatoria y realiza una vida sin limitaciones f\u00edsicas.
Por otro lado, el pasado mes de noviembre se realiz\u00f3 el trasplante a una paciente de 14 a\u00f1os diagnosticada de una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita grave. A los pocos meses de vida, tuvo que someterse a una cirug\u00eda compleja y requiri\u00f3 dos nuevas durante su infancia, por lo que esta operaci\u00f3n supuso su cuarta cirug\u00eda cardiaca mayor. Tras menos de un mes de ingreso hospitalario hace vida normal y a los tres meses del alta se ha incorporado al colegio.
Trasplante cardiaco con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas\u00a0
El trasplante cardiaco en los pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas es el tratamiento de elecci\u00f3n cuando estas personas desarrollan insuficiencia cardiaca avanzada que no es subsidiaria de tratamiento m\u00e9dico o t\u00e9cnicas reparadoras. Sin embargo, debido a las importantes dificultades asociadas al proceso en esta poblaci\u00f3n, esta t\u00e9cnica se realiza con poca frecuencia en ellos y debe ser llevada a cabo en centros con experiencia en el tratamiento integral de los enfermos con este tipo de dolencias.
Debido a las mejoras quir\u00fargicas experimentadas en las \u00faltimas d\u00e9cadas, el n\u00famero de pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas que alcanza la edad adulta y acaba desarrollando insuficiencia cardiaca en su evoluci\u00f3n ha aumentado significativamente y se estima un incremento a\u00fan mayor en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.
Donaci\u00f3n en asistolia controlada (DAC)
El n\u00famero de enfermos con necesidad de recibir un trasplante cardiaco ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os. Por ello, ha surgido la necesidad de incrementar el n\u00famero de potenciales donantes. En este contexto surge la donaci\u00f3n cardiaca en asistolia controlada (DAC), una t\u00e9cnica que permite la recuperaci\u00f3n de \u00f3rganos mediante reperfusi\u00f3n, un tratamiento m\u00e9dico para restaurar el flujo sangu\u00edneo, en este caso de un \u00f3rgano, para permitir la operaci\u00f3n.
Para ello, se emplea un sistema de Oxigenaci\u00f3n por Membrana Extracorp\u00f3rea (ECMO) de la persona fallecida en medio hospitalario tras una limitaci\u00f3n de esfuerzo terap\u00e9utico. Esta t\u00e9cnica permite incorporar la donaci\u00f3n a los cuidados al final de la vida en algunos pacientes.
La donaci\u00f3n en asistolia controlada ha demostrado tener unos resultados similares a la cl\u00e1sica en muerte encef\u00e1lica y su uso est\u00e1 increment\u00e1ndose ampliamente en otros pa\u00edses del entorno. En Espa\u00f1a el n\u00famero de intervenciones realizadas con esta t\u00e9cnica es actualmente muy reducido, y su uso en pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas no se ha descrito hasta la actualidad.
Hitos en donaci\u00f3n y trasplantes en 2021 en el Hospital la Paz\u00a0
El Hospital p\u00fablico La Paz es el centro que m\u00e1s trasplantes infantiles realiz\u00f3 en 2020 y 2021, a pesar de la pandemia por COVID-19, y es uno de los dos de la Comunidad de Madrid, junto con el Hospital 12 de Octubre, en los que ha habido mayor n\u00famero de donantes multiorg\u00e1nicos durante el a\u00f1o pasado.
Desde el 1 de marzo de 2020 hasta la actualidad ha realizado 230 implantaciones de \u00f3rgano s\u00f3lido (131 pedi\u00e1tricos y 99 de adultos), siendo el hospital que m\u00e1s pedi\u00e1tricos ha realizado en Espa\u00f1a durante la pandemia.
Adem\u00e1s, es el hospital que m\u00e1s donaciones en asistolia ha realizado en la Comunidad de Madrid en 2021, y el \u00fanico espa\u00f1ol que cuenta con todos los programas de trasplante infantil, adem\u00e1s de realizar el intestinal y multivisceral a ni\u00f1os.
La Paz registr\u00f3 a finales del a\u00f1o pasado, y por primera vez en la regi\u00f3n, una donaci\u00f3n hep\u00e1tica de donante vivo por laparoscopia para trasplante de h\u00edgado pedi\u00e1trico. Todo el proceso se realiz\u00f3 en La Paz, a diferencia de lo que ocurr\u00eda hasta entonces, cuando la donaci\u00f3n hep\u00e1tica para este tipo de intervenciones se realizaba en colaboraci\u00f3n con el Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal.
Asimismo, en 2021 se realiz\u00f3 en La Paz un trasplante combinado de donante vivo que consisti\u00f3 en un cuarto retrasplante renal combinado con otro de precursores hematopoy\u00e9ticos, el primero del mundo de esas caracter\u00edsticas. Este caso ha contado con la implicaci\u00f3n y participaci\u00f3n de m\u00faltiples profesionales de este hospital madrile\u00f1o.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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