![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Post_50315-ComunidaddeMadrid-6--dsc_0160.jpg\")
<\/p>\n En la inauguraci\u00f3n de la jornada, celebrada en el sal\u00f3n de actos Dr. F\u00e9lix Bravo Sanz, del Hospital Universitario Pr\u00edncipe de Asturias, estuvo presente, en formato v\u00eddeo, el director general de Asistencia Sanitaria y Aseguramiento de la Consejer\u00eda de Sanidad, Jes\u00fas V\u00e1zquez, quien\u00a0tild\u00f3 de \u201cmuy acertada\u201d la celebraci\u00f3n de \u201cjornadas de este tipo, multidisciplinares, donde interact\u00faan profesionales de distintos servicios, fundamentalmente pr\u00e1ctica, y sobre todo, en este contexto\u201d de pandemia COVID. \u201cEs muy oportuno \u2013a\u00f1adi\u00f3- hacer estas jornadas porque cada vez vamos a ver m\u00e1s pacientes con secuelas del COVID y una de ellas va a ser seguramente esta patolog\u00eda de disfagias orofar\u00edngeas\u201d.
V\u00e1zquez se\u00f1ala lo importante que es compartir estas experiencias \u201ctan pr\u00e1cticas\u201d no s\u00f3lo para el \u00e1mbito asistencial \u201cde los propios profesionales del Hospital Pr\u00edncipe de Asturias, sino tambi\u00e9n para los que trabajan o pueden trabajar en las residencias sociosanitarias o la Atenci\u00f3n Primaria\u201d.
Por su parte, la directora gerente del Hospital, Dra. M\u00aa Dolores Rubio, ve \u201crealmente destacable\u201d la labor que realizan los profesionales de la Unidad de Disfagia Orofar\u00edngea \u201cpor mejorar con un equipo multidisciplinar la asistencia a este tipo de pacientes\u201d. Una de las claves es, en su opini\u00f3n, \u201cel trabajo en equipo, el trabajo multidisciplinar\u201d al \u201caunar fuerzas en los diferentes servicios en una causa com\u00fan que es el beneficio del paciente\u201d.
Esta colaboraci\u00f3n estrecha entre los diferentes profesionales al final, a juicio de la Dra. Rubio, hace que el Hospital Pr\u00edncipe de Asturias \u201cvaya siguiendo una l\u00ednea correcta de trabajo\u201d. \u201cOs animo a seguir participando y realizando esta actividad que sit\u00faa al Hospital Pr\u00edncipe de Asturias\u00a0como un referente en esta patolog\u00eda cada vez m\u00e1s frecuente, que con la pandemia puede aumentar la incidencia y el n\u00famero de casos\u201d, ha concluido.
La coordinadora y conductora de la jornada, la Dra. Julia \u00c1lvarez, jefe de Servicio de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n del centro, ha recordado el camino recorrido por la Unidad Funcional de Disfagia Orofar\u00edngea, pionera en la Comunidad de Madrid en el abordaje de este trastorno de la degluci\u00f3n desde 2013 con la participaci\u00f3n de profesionales de estos cuatro Servicios del Hospital para \u201cconseguir una atenci\u00f3n de excelencia en la Disfagia orofaringea de nuestros pacientes\u201d.
\u201cEn claro alineamiento institucional \u2013ha resaltado-, nuestra actividad, la de todos y cada uno de los miembros de la unidad, se ha centrado en el paciente\u201d. As\u00ed, seg\u00fan ha explicado, \u201cde forma ambulatoria, en un mismo d\u00eda, el paciente es evaluado por los profesionales de tres Servicios (Otorrinolaringolog\u00eda, Rehabilitaci\u00f3n y Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n), agilizando su atenci\u00f3n y evitando nuevas visitas a cada una de las especialidades\u201d.
La incorporaci\u00f3n entonces del equipo de Cocina Hospitalaria a esta Unidad ha permitido ofrecer a los pacientes, afirma la Dra. \u00c1lvarez, \u201cuna dieta de f\u00e1cil degluci\u00f3n que mejora las cualidades organol\u00e9pticas de la habitual oferta alimentaria que se hace en los centros hospitalarios como mejora t\u00e9cnica\u201d y tambi\u00e9n en \u201cla humanizaci\u00f3n de la asistencia y cuidado del paciente con disfagia orofar\u00edngea ingresado\u201d.
La jornada ha reunido a 215 profesionales conectados v\u00eda streaming y 98 en formato presencial, si bien la jornada tambi\u00e9n ha tenido tanto la posibilidad de acceder a las grabaciones de los talleres en diferido y un curso de formaci\u00f3n que se mantendr\u00e1 durante 6 meses para los profesionales inscritos.
El programa ha tenido una serie de casos cl\u00ednicos, que han abarcado el diagn\u00f3stico y tratamiento de la disfagia orofar\u00edngea, con visi\u00f3n multidisciplinar, desde el paciente cr\u00edtico al paciente paliativo. As\u00ed, el primero, de un paciente\u00a0COVID, ha permitido ver la atenci\u00f3n de la disfagia orofar\u00edngea del paciente cr\u00edtico con un cuadro de debilidad adquirida tras la estancia en UCI. En este caso han intervenido el Dr. Manuel Rodr\u00edguez, del Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, el Dr. Santiago de la Fuente, de Rehabilitaci\u00f3n, y la propia Dra. \u00c1lvarez.
En el segundo caso, se han analizado los distintos factores que influyen en la evoluci\u00f3n de la DOF condicionada por los problemas de secuelas de un tumor en cabeza y cuello, y los tratamiento quir\u00fargicos y\/o toxicidad asociada a la radioterapia, el papel esencial de la logopedia en su recuperaci\u00f3n y la necesidad de monitorizar la situaci\u00f3n con pruebas cl\u00ednicas e instrumentales que permitan confirmar la evoluci\u00f3n. En este caso, han participado la Dra. Julia Arteaga,del Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, la Dra. Nuria Gil Fournier, de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n, y Pilar Gallego, logopeda.
Por \u00faltimo, en el tercer caso se ha puesto el foco en la atenci\u00f3n del paciente con Esclerosis Lateral Aminotrofica (ELA), la necesidad de compartir las decisiones a lo largo de la enfermedad y de acometer el papel de acompa\u00f1ar al paciente en su evoluci\u00f3n irremediable optimizando en todo momento su situaci\u00f3n y los cuidados paliativos tambi\u00e9n en la disfagia. La Dra. M\u00aa Dolores Valverde, jefe del Servicio de Rehabilitaci\u00f3n, y la Dra. Gil Fournier han debatido sobre el caso.
Posteriormente, en el segundo bloque de la jornada, Luisa de Andr\u00e9s y Juli\u00e1n Fern\u00e1ndez, profesionales del Servicio de Cocina del Hospital Pr\u00edncipe de Asturias, han mostrado c\u00f3mo se puede trabajar las texturas de alimentos a priori casi imposibles y convertirlos en muy apetecibles para el paciente con dificultades en la degluci\u00f3n. Adem\u00e1s, en esta parte de la jornada, Rosana Ashbaugh, enfermera de la Unidad de Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica y Diet\u00e9tica del Hospital, ha abordado la dietoterapia como asignatura pendiente en la disfagia orofar\u00edngea recordando la relevancia de los descriptores propuestos por la IDDSI (Iniciativa por la Estandarizaci\u00f3n Internacional de las Dietas para la Disfagia) para que se utilice un lenguaje com\u00fan entre los profesionales.
Los talleres \u2013cinco en total- de la Jornada han incluido innovaciones del Servicio de Cocina,\u00a0 Higiene Oral y postural (Servicio de Rehabilitaci\u00f3n), otro dedicado a los espesantes -aliados en la hidrataci\u00f3n y alimentaci\u00f3n de los pacientes y no siempre del todo bien conocidos-, as\u00ed como formaci\u00f3n sobre el manejo de sondas y sistemas de administraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral, necesarios en la atenci\u00f3n nutricional de los pacientes con disfagia que no pueden compensar con modificaciones del bolo y que, por razones de seguridad y eficacia, necesitan de la incorporaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas en un adecuado tratamiento.
Como novedad, este a\u00f1o ha habido un nuevo taller sobre el manejo de estos pacientes con traqueostom\u00eda. Las dudas de los talleres, que se pod\u00edan visionar en d\u00edas anteriores, se han llevado a debate durante la jornada. El cierre de la jornada se ha llevado a cabo con \u00a0una cata de la dieta de f\u00e1cil degluci\u00f3n a cargo del Servicio de Cocina del HUPA.
Causas de la Disfagia
Las causas de la Disfagia pueden ser de orden estructural y funcional, y derivan en que se alcancen cifras de prevalencia entre el 30-82% de pacientes con enfermedades neurol\u00f3gicas tales como el Parkinson, la Esclerosis Lateral Amiotr\u00f3fica (ELA), Alzheimer, accidentes cerebrovasculares y traumatismos craneoencef\u00e1licos. Adem\u00e1s, se la Comunidad presenta en el 80% de los pacientes que han recibido quimioterapia o radioterapia por tumores de cabeza y cuello, entre el 25% y el 44% de los ancianos ingresados en un hospital.
Las consecuencias de la disfagia orofar\u00edngea determinan su relevancia al condicionar alteraciones en la seguridad y la eficacia en la degluci\u00f3n. La primera condiciona la presencia de neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n que cursan con una elevada mortalidad.
La segunda determina la presencia de deshidrataci\u00f3n y desnutrici\u00f3n, que tambi\u00e9n inciden en un empeoramiento de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente por las comorbilidades asociadas (infecciones, dehiscencia de sutura, retraso de cicatrizaci\u00f3n, retraso de consolidaci\u00f3n de fracturas, \u00falceras de presi\u00f3n, etc.) y una mayor mortalidad. Adem\u00e1s, la disfagia orofar\u00edngea condiciona alteraciones psicol\u00f3gicas, aislamiento social con importante deterioro de la calidad de vida de los pacientes y relevante aumento de costes socio sanitarios. Por estas razones, resulta imprescindible identificar precozmente a los pacientes para prevenir complicaciones y establecer programas terap\u00e9uticos que permitan abordar de forma multidisciplinar este s\u00edntoma convertido en un grave problema de salud.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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