![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Post_48379-ComunidaddeMadrid-6--211015_nw_covid_frontiers_in_medicine.jpg\")
<\/p>\n El art\u00edculo liderado desde el Hospital Universitario Pr\u00edncipe de Asturias (HUPA) y que lleva por t\u00edtulo El \u00edndice de estr\u00e9s y activaci\u00f3n endotelial ajustado por edad para COVID-19 en el momento del ingreso es un predictor confiable de mortalidad a 28 d\u00edas en pacientes hospitalizados por COVID-19 se basa en el uso del \u00edndice de activaci\u00f3n y estr\u00e9s endotelial (EASIX por sus siglas en ingl\u00e9s). El EASIX se desarroll\u00f3 en un principio para predecir la supervivencia, as\u00ed como diversas complicaciones, en los pacientes que hab\u00edan sido sometidos a Trasplante de Progenitores Hematopoy\u00e9ticos (TPH), es decir, de m\u00e9dula \u00f3sea. El EASIX incluye tres par\u00e1metros muy simples y f\u00e1cilmente obtenibles en las habituales anal\u00edticas de sangre pedidas en Urgencias (lactato deshidrogenasa, la creatinina y el recuento de plaquetas). Estos par\u00e1metros pueden estar relacionados con la activaci\u00f3n endotelial, la coagulopat\u00eda y los fen\u00f3menos tromb\u00f3ticos, situaciones que est\u00e1n presentes tanto en los pacientes con trasplante de m\u00e9dula como a los que tienen COVID-19.
Este \u00edndice ha sido validado en otras enfermedades hematol\u00f3gicas fuera del trasplante, y debido a que la coagulopat\u00eda y la disfunci\u00f3n endotelial se ha visto que son cr\u00edticos en la evoluci\u00f3n de los pacientes con COVID-19, este estudio quiso analizar si el EASIX pod\u00eda predecir la mortalidad en el contexto de la COVID-19. Para ello, se emplearon dos cohortes de estudio: una, con 1.200 pacientes, y otra con 1.830, y se evalu\u00f3 si el EASIX pod\u00eda predecir la mortalidad a 28 d\u00edas tras el ingreso hospitalario. Puesto que la edad es tambi\u00e9n un factor determinante para la mortalidad en estos pacientes, se quiso adem\u00e1s analizar el valor predictivo del EASIX ajustado por edad (que fue denominado aEASIX-COVID).
Los resultados mostraron que los valores de EASIX y aEASIX-COVID se asociaron con un aumento del riesgo de mortalidad en ambas cohortes. Asimismo, se demostr\u00f3 que tanto EASIX como aEASIX-COVID la Comunidad presentaban muy buen rendimiento para predecir la mortalidad a 28 d\u00edas, pero que el nuevo \u00edndice ajustado por edad (aEASIX-COVID) era significativamente mejor que el EASIX original, siendo especialmente \u00fatil para descartar mortalidad.
En la actualidad, se han desarrollado diversos \u00edndices que son muy \u00fatiles para predecir mortalidad en pacientes con COVID-19, como por ejemplo el SEIMC Score o el PANDEMYC Score. Sin embargo, la mayor\u00eda de ellos son \u00edndices complejos que requieren un elevado n\u00famero de par\u00e1metros (de 7 a 9 variables), su desarrollo se basa en c\u00e1lculos m\u00e1s complejos y en ocasiones los datos de esas variables no est\u00e1n disponibles en el primer contacto con el paciente. En ese sentido, el \u00edndice validado por el Dr. Felipe P\u00e9rez Garc\u00eda y sus colaboradores es sencillo de calcular y emplea cuatro variables muy accesibles en Urgencias, lo que facilita su implementaci\u00f3n en el momento del ingreso del paciente.
Microbiolog\u00eda, un servicio clave en la pandemia
Desde el comienzo de la pandemia, el Servicio de Microbiolog\u00eda del HUPA ha llevado a cabo una important\u00edsima labor asistencial, que se ha visto complementada con una extensa labor de investigaci\u00f3n en el campo del COVID-19. Fruto de ese trabajo se han publicado un total de 12 art\u00edculos cient\u00edficos en revistas de reconocido prestigio, centrados en dos l\u00edneas de investigaci\u00f3n muy relevantes para esta entidad: la validaci\u00f3n de herramientas diagn\u00f3sticas, y el estudio de factores pron\u00f3sticos de gravedad. Actualmente contin\u00faan en esta senda, tanto para dar el mejor servicio al HUPA como para contribuir a aumentar el conocimiento global de esta enfermedad.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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