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Informaci\u00c3\u00b3n proporcionada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de Espa\u00c3\u00b1a.
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<\/p>\nOcho de cada diez pacientes trasplantados que se contagian de COVID-19 superan la infecci\u00f3n \t\t\t Es la principal conclusi\u00f3n de un estudio liderado por la ONT y en el que ha participado toda la Red de Donaci\u00f3n y Trasplante espa\u00f1ola y cuyos datos permitieron elaborar las principales recomendaciones frente a la COVID-19 El estudio, publicado en la prestigiosa revista Transplantation, analiza el impacto de este virus en 1.634 pacientes trasplantados de \u00f3rganos que desarrollaron la enfermedad a lo largo de 2020 Mientras que en la primera ola (antes del 13 de julio) la mortalidad fue del 26%, en la segunda (despu\u00e9s del 13 de julio) se redujo hasta un 17% Los ingresos hospitalarios tambi\u00e9n se redujeron considerablemente: del 87% en las primeras semanas de la pandemia, al 58% tras el mes de julio Son tres los factores determinantes en el riesgo para estos pacientes: el tipo de trasplante, su edad, y la adquisici\u00f3n intra-hospitalaria de la infecci\u00f3n \t\t\t
Madrid, 12 de julio de 2021.- La supervivencia de los pacientes trasplantados de \u00f3rganos que desarrollaron COVID-19 ha sido mayor en la segunda ola de la pandemia en comparaci\u00f3n con la primera. As\u00ed se concluye de un estudio liderado por la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes (ONT) y en el que ha participado la Red de Donaci\u00f3n y Trasplante espa\u00f1ola.<\/p>\n
La Red ha trabajado intensamente para mantener la actividad y velar por los pacientes en lista de espera durante la pandemia, y se ha volcado en generar evidencia sobre el impacto de la infecci\u00f3n causada por SARS-CoV-2 en los pacientes trasplantados.<\/p>\n
El estudio ha contado con la asesor\u00eda del Grupo de Estudio de Infecci\u00f3n en el Trasplante y el Hu\u00e9sped Inmunocomprometido (GESITRA-IC) perteneciente a la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica (SEIMC). Sus resultados se acaban de publicar en la reputada revista cient\u00edfica Transplantation.<\/p>\n
Bajo el t\u00edtulo COVID-19 en pacientes trasplantados de \u00f3rganos s\u00f3lidos en Espa\u00f1a en 2020: \u00bfDoblegando la ola?, analiza la repercusi\u00f3n de la COVID-19 en 1.634 pacientes trasplantados de \u00f3rganos que desarrollaron la enfermedad a lo largo del pasado a\u00f1o y compara la evoluci\u00f3n de 690 casos diagnosticados durante la primera ola de la pandemia (antes del 13 de julio) con respecto a 944 diagnosticados durante la segunda ola (despu\u00e9s del 13 de julio).<\/p>\n
Los resultados muestran que la infecci\u00f3n no impacta de forma tan importante en los pacientes trasplantados como se cre\u00eda en un primer momento. As\u00ed, la mortalidad en pacientes trasplantados que desarrollan la COVID-19 que se observ\u00f3 durante la primera ola (26%) se redujo a un 17% durante la segunda, lo que refleja que el 83% de estos pacientes superan la enfermedad.<\/p>\n
\u00abLa tasa que se ha registrado en el segundo periodo es m\u00e1s real que la que inicialmente se describi\u00f3 en este colectivo. Una gran noticia para los pacientes trasplantados\u00bb, afirma Beatriz Dom\u00ednguez-Gil, directora general de la ONT. En este an\u00e1lisis tambi\u00e9n se aprecia la reducci\u00f3n de la necesidad de ingreso hospitalario (de 87% a 58%) y el desarrollo del s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo (de 34% a 21%).<\/p>\n
\u00abLa reducci\u00f3n en la letalidad est\u00e1 motivada en gran medida por la mayor capacidad del sistema sanitario para diagnosticar casos asintom\u00e1ticos o con sintomatolog\u00eda leve en el segundo periodo, que no detect\u00e1bamos en marzo o abril\u00bb, a\u00f1ade Mario Fern\u00e1ndez-Ruiz, presidente de GESITRA-IC y coautor del estudio. As\u00ed, para evaluar si la mortalidad realmente hab\u00eda disminuido a lo largo del tiempo, se compararon casos con un nivel de gravedad similar en las dos olas.<\/p>\n
De este modo, no se observaron diferencias en mortalidad entre las dos olas cuando el an\u00e1lisis se efectu\u00f3 espec\u00edficamente en los pacientes que requirieron ingreso hospitalario. Tambi\u00e9n fue similar en ambos periodos cuando el an\u00e1lisis se limit\u00f3 a los pacientes que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos (UCI).<\/p>\n
Con respecto a la poblaci\u00f3n general, la mayor mortalidad de la COVID-19 en pacientes trasplantados se debe en gran medida al perfil demogr\u00e1fico de estos pacientes. De hecho, la letalidad de la COVID-19 en los pacientes trasplantados que desarrollaron la enfermedad durante todo 2020 se reduce a un 12% cuando se ajusta por edad y sexo de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
Los autores tambi\u00e9n han podido identificar algunos factores que influyen en una evoluci\u00f3n desfavorable de la infecci\u00f3n en estos pacientes: es mayor en los receptores de un trasplante pulmonar que en los de otro tipo de injertos. Como en la poblaci\u00f3n general, la edad del paciente tambi\u00e9n es muy relevante.<\/p>\n
As\u00ed, los trasplantados mayores de 60 a\u00f1os en el momento de la infecci\u00f3n tienen una peor evoluci\u00f3n. Por \u00faltimo, la tercera circunstancia que determina la afectaci\u00f3n de la COVID-19 en los pacientes trasplantados es el car\u00e1cter nosocomial de la infecci\u00f3n, por lo que su situaci\u00f3n se agrava si el contagio se produce en un centro hospitalario.<\/p>\n
Este amplio an\u00e1lisis tambi\u00e9n describe los cambios que se han producido en el manejo de la infecci\u00f3n en estos pacientes. El uso de f\u00e1rmacos con supuesto efecto antiviral, postulado durante las primeras semanas de la pandemia, se ha abandonado casi por completo, ya que no han demostrado eficacia en los ensayos cl\u00ednicos realizados en los \u00faltimos meses.<\/p>\n
Ha sido menos frecuente, por otra parte, el ajuste de f\u00e1rmacos inmunodepresores en la segunda que en la primera ola. El uso de corticoides, como la dexametasona, que s\u00ed ha demostrado eficacia en pacientes que requieren oxigenoterapia o ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, se ha utilizado en m\u00e1s del 40% de los casos diagnosticados en las dos olas.<\/p>\n
La adquisici\u00f3n de toda esta informaci\u00f3n ha sido clave para la elaboraci\u00f3n de recomendaciones espec\u00edficas que garanticen la seguridad de los pacientes trasplantados, as\u00ed como de los que permanecen en lista de espera. Por ello, y valorando todo este conocimiento, todos ellos han sido priorizados en la Estrategia Nacional de Vacunaci\u00f3n frente a la COVID-19 dise\u00f1ada por el Ministerio de Sanidad, con el objetivo de proteger a este grupo de pacientes, especialmente vulnerable frente a esta infecci\u00f3n.
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Informaci\u00c3\u00b3n proporcionada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de Espa\u00c3\u00b1a.<\/p>\n
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