![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Post_37253-ComunidaddeMadrid-6--201029_cataratas.jpg\")
<\/p>\n El grupo EUROCOVCAT, del que forma parte el jefe del Servicio de Oftalmolog\u00eda del Hospital Pr\u00edncipe de Asturias, Dr. Miguel \u00c1ngel Teus, ha publicado recientemente un art\u00edculo editorial en European Journal of Ophtalmology (Revista Europea de Oftalmolog\u00eda) que lleva por t\u00edtulo \u201cImpacto temprano del brote de COVID-19 en el cuidado de los ojos: informaci\u00f3n del grupo EUROCOVCAT\u201d (*Early impact of COVID-19 outbreak on eye care: INsights from EUROCOVCAT group en ingl\u00e9s).
En el estudio, este grupo de expertos destacan que, aunque el virus del SARS-CoV-2 puede ser \u201cpotencialmente mortal\u201d en pacientes con factores de riesgo, la mayor\u00eda de las enfermedades oculares generalmente progresan durante un tiempo m\u00e1s prolongado sin ser \u201cpotencialmente mortales\u201d.\u00a0Eso s\u00ed, hacen hincapi\u00e9 en que, debido a la pandemia, algunas patolog\u00edas como el glaucoma, el desprendimiento de retina RRD y la Degeneraci\u00f3n Macular Asociada a la Edad (DMAE) pueden provocar \u201cuna disminuci\u00f3n irreversible de la funci\u00f3n visual\u201d si los tratamientos no se administran a tiempo.\u00a0En este aspecto, es clave \u201clograr un equilibrio entre el control de la propagaci\u00f3n de la pandemia y la oferta de servicios de Oftalmolog\u00eda\u201d.
El editorial recuerda que, durante la pandemia, los Servicios de Oftalmolog\u00eda perdieron el 81% de su actividad anual de pacientes en periodos de 2 semanas en marzo y abril de 2020 respecto al mismo periodo en 2019.\u00a0Esto incluye, refleja el art\u00edculo, \u201cuna reducci\u00f3n del 97% en el volumen de la cirug\u00eda de cataratas -la mayor reducci\u00f3n de cualquier procedimiento de rutina quir\u00fargica-\u201d y el retraso de las urgentes \u201cpor la necesidad de priorizar las emergencias\u201d.
\u201cCon una prevalencia global \u2013explican estos expertos- de alrededor del 50% en adultos mayores de 50 a\u00f1os, la cirug\u00eda de cataratas es el procedimiento quir\u00fargico m\u00e1s com\u00fan que se realiza en los pa\u00edses desarrollados\u201d.\u00a0En 2010, del total conocido de 32,4 millones de casos y 191 millones de personas con problemas de visi\u00f3n, 10,8 millones de personas eran ciegas y 35,1 millones ten\u00edan problemas de visi\u00f3n debido a esta dificultad visual (cataratas).\u00a0
En Italia, uno de los pa\u00edses m\u00e1s afectados por la COVID-19 en el mundo, se realizan m\u00e1s de medio mill\u00f3n de cirug\u00edas de cataratas cada a\u00f1o.\u00a0Es f\u00e1cil de estimar que cada mes de cese de actividad provoca una reducci\u00f3n de unas 50.000 operaciones de cataratas, seg\u00fan este grupo de expertos.\u00a0Estos resultados pueden explicarse por la necesidad de priorizar las Urgencias \/ Emergencias, las dificultades sociales para llegar a los hospitales o el riesgo de infecci\u00f3n por virus en los ambientes nosocomiales que viven las personas mayores.
En 2010, 1 de cada 15 personas ciegas lo era debido al glaucoma, y \u200b\u200b1 de cada 45 personas con discapacidad visual ten\u00eda discapacidad visual debido al glaucoma, lo que destaca la creciente importancia mundial del glaucoma.\u00a0En este sentido, el grupo EUROCOVCAT considera demostrado que \u201cun retraso de semanas o meses en el tratamiento de los pacientes que requieren un procedimiento de cirug\u00eda filtrante puede conducir a una p\u00e9rdida de visi\u00f3n irreversible\u201d.\u00a0
Los pacientes con glaucoma, especialmente con da\u00f1o avanzado, a menudo no son completamente conscientes de las consecuencias de una cirug\u00eda tard\u00eda. \u201cEst\u00e1n acostumbrados \u2013explican en el editorial publicado en European Journal of Ophtalmology- a los medicamentos, tienen cierto miedo al procedimiento quir\u00fargico y a sus complicaciones y creen que la correcta administraci\u00f3n de gotas podr\u00eda ser suficiente para prevenir la progresi\u00f3n del da\u00f1o\u201d.\u00a0
Los expertos tambi\u00e9n recalcan la necesidad de un manejo correcto de estos pacientes, que requiere controles programados de la presi\u00f3n intraocular y del campo visual para intervenir r\u00e1pidamente en caso de progresi\u00f3n del da\u00f1o.\u00a0Los pacientes con p\u00e9rdida avanzada de funci\u00f3n o pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con glaucoma manifiesto requieren un tratamiento m\u00e1s agresivo e intervalos y m\u00e9todos de control m\u00e1s estrictos que los pacientes con bajo o incluso ning\u00fan riesgo (por ejemplo, pacientes con hipertensi\u00f3n ocular o pacientes ancianos con baja p\u00e9rdida del campo visual y valores bajos de presi\u00f3n intraocular).
Desprendimiento de retina
El art\u00edculo tambi\u00e9n se refiere al tratamiento del Desprendimiento de Retina Regmat\u00f3geno (DRR), que tiene una incidencia anual de aproximadamente 10 por 100.000 personas.\u00a0A este respecto, este grupo de oftalm\u00f3logos avisa de que, \u201csi no se trata, la mayor\u00eda de las DRR progresar\u00e1n hasta un desprendimiento completo y, posteriormente, provocar\u00e1n la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n del ojo afectado. De hecho, un retraso, advierten, \u201cen la provisi\u00f3n de los tratamientos quir\u00fargicos para las enfermedades de la retina puede producir consecuencias dram\u00e1ticas sobre la discapacidad visual por ceguera irreversible\u201d.
Desde 2006, la cantidad de inyecciones intrav\u00edtreas ha aumentado hasta el punto de ser el segundo tratamiento m\u00e1s com\u00fan para varias enfermedades oft\u00e1lmicas en la mayor\u00eda de los centros oftalmol\u00f3gicos terciarios con una mejora en el pron\u00f3stico significativa para muchos de ellos.\u00a0El\u00a0pron\u00f3stico a largo plazo se deriva del momento adecuado del tratamiento y del n\u00famero de inyecciones.\u00a0
En el caso de la Degeneraci\u00f3n Macular neovascular Asociada a la Edad (DMAE), el texto publicado en European Journal of Ophtalmology explica que se ha demostrado que \u201cel pron\u00f3stico funcional empeora cuando los problemas de programaci\u00f3n retrasan la inyecci\u00f3n intrav\u00edtrea, y se correlaciona fuertemente con la agudeza visual en el momento de la primera inyecci\u00f3n\u201d.\u00a0
As\u00ed, el no adherirse a los protocolos terap\u00e9uticos durante varios meses podr\u00eda dar lugar a resultados funcionales muy deficientes para los pacientes subtratados debido a las restricciones en el cuidado de los ojos por COVID-19.\u00a0Por este motivo, la recomendaci\u00f3n de este grupo de expertos es \u201cpriorizar y mantener el tratamiento en pacientes con DMAE (especialmente en los primeros 2 a\u00f1os de tratamiento), glaucoma neovascular, nuevos casos con p\u00e9rdida significativa de visi\u00f3n, nuevos casos de oclusi\u00f3n de la vena central de la retina y pacientes monoculares o cuasi monoculares\u201d.
Tambi\u00e9n sugieren que los pacientes con edema macular diab\u00e9tico (EMD) y los afectos de oclusi\u00f3n de rama venosa retiniana tienen menos probabilidades de sufrir una p\u00e9rdida de visi\u00f3n irreversible a corto plazo y se puede considerar posponer las citas para pacientes no monoculares (excepto para pacientes con p\u00e9rdida de visi\u00f3n por EMD reciente y pacientes en la fase aguda de oclusi\u00f3n de la vena retiniana).\u00a0Por estas razones, especialmente en el caso de maculopat\u00eda secundaria a la neovascularizaci\u00f3n coroidea, podr\u00edan ser clasificados dentro de los casos urgentes, ya que provocan ceguera irreversible en el caso de los tratamientos pospuestos.
Cuarta causa de ceguera en el mundo
La ceguera de causa corneal es la cuarta causa principal de ceguera en todo el mundo.\u00a0Sin embargo, casi el 80% de toda la ceguera corneal es evitable y reversible.\u00a0Hasta la fecha, la queratoplastia es el trasplante alog\u00e9nico m\u00e1s com\u00fanmente realizado y el m\u00e1s exitoso en todo el mundo, con una tasa de \u00e9xito del 90% al 95%.\u00a0As\u00ed, el tratamiento de enfermedades corneales agudas, principalmente traumatismos o queratitis infecciosas, es una atenci\u00f3n urgente o emergente que puede requerir un tratamiento quir\u00fargico agresivo y la disponibilidad de tejidos \u00f3ptimos de banco de ojos.
La ceguera y\/o la discapacidad visual afectan al menos a 2.200 millones de personas en todo el mundo.\u00a0De ellos, mil millones tienen una discapacidad visual prevenible o una que a\u00fan no se ha abordado.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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