![\"Texto](\"https:\/\/sur-madrid.com\/online\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Post_36870-ComunidaddeMadrid-6--la_paz.jpg\")
<\/p>\nLa Unidad de Rehabilitaci\u00f3n Intestinal junto con el Servicio de Hemato-Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica y la Unidad de M\u00e9dula del Servicio de Hematolog\u00eda del Hospital Universitario La Paz de la Comunidad de Madrid han realizado el primer trasplante simult\u00e1neo del mundo multivisceral y de progenitores hematopoy\u00e9ticos, procedentes de un mismo donante a un paciente menor de edad que padece una enfermedad cong\u00e9nita. <\/p>\n
El joven que recibi\u00f3 los trasplantes, de 15 a\u00f1os, padece displasia epitelial intestinal, una enfermedad cong\u00e9nita y hereditaria, por la que el intestino no absorbe nutrientes debido a un problema en la mucosa. Por ello el paciente tuvo que ser alimentado mediante nutrici\u00f3n parenteral, aportaci\u00f3n de los nutrientes al organismo mediante v\u00eda intravenosa, desde su nacimiento.\u00a0
El paciente ha recibido dos trasplantes anteriormente, uno de intestino y otro multivisceral, que terminaron con un rechazo de los \u00f3rganos en ambos casos. Por este motivo y tras a\u00f1os de tratamientos complementarios, el pasado mes de julio recibi\u00f3 en el Hospital La Paz su tercer trasplante, el segundo multivisceral, en el que le fueron trasplantados el est\u00f3mago, intestino delgado y grueso, p\u00e1ncreas e h\u00edgado.
El rechazo de los trasplantes previos hace que, como parte de su tratamiento, el pasado 28 de agosto el paciente recibiera un trasplante hematopoy\u00e9tico (trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea por el que se sustituye la m\u00e9dula por precursores hemapoy\u00e9ticos nuevos y sanos) del mismo donante que el multivisceral, en un intento de inducir tolerancia a todos los \u00f3rganos trasplantados y as\u00ed disminuir el riesgo de rechazo del trasplante.
En el momento de la donaci\u00f3n de los \u00f3rganos hubo que obtener la m\u00e9dula \u00f3sea del donante. Posteriormente se proces\u00f3 y manipul\u00f3 hasta recuperar los progenitores hematopoy\u00e9ticos que fueron implantados el pasado 28 de agosto en el paciente.\u00a0
Procedimiento original el innovador
La t\u00e9cnica empleada para la realizaci\u00f3n de este trasplante multivisceral y hematopoy\u00e9tico es un procedimiento original e innovador, el primero realizado en el mundo, que se ha llevado a cabo con la colaboraci\u00f3n de la Unidad de Rehabilitaci\u00f3n Intestinal, que integra gastroenter\u00f3logos pedi\u00e1tricos, cirujanos, hepat\u00f3logos, personal de enfermer\u00eda y auxiliares y personal de la Asociaci\u00f3n de Pacientes NUPA; el Servicio de Hemato-Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, y la Unidad de M\u00e9dula del Servicio de Hematolog\u00eda.\u00a0
La intervenci\u00f3n ha precisado adem\u00e1s de la participaci\u00f3n de una gran parte de los servicios del hospital, como la Unidad de Cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos, Servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n, Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica, Farmacia, Radiolog\u00eda, Coordinaci\u00f3n de Trasplantes, Anatom\u00eda Patol\u00f3gica, Microbiolog\u00eda e Inmunolog\u00eda, entre otros; adem\u00e1s de la labor previamente realizada por el grupo de Trabajo de Investigaci\u00f3n de Trasplante y el de C\u00e1ncer Infantil, Trasplante Hematopoy\u00e9tico y Terapia Celular, que lleva varios a\u00f1os investigando en esta estrategia, en la Unidad de Terapias Avanzadas de la Fundaci\u00f3n CRIS.
Por tratarse de la primera vez que se realiza una intervenci\u00f3n de este tipo, se carec\u00eda de protocolos y m\u00e9todos de actuaci\u00f3n. Este proceso, gracias al trabajo de todos los profesionales implicados, as\u00ed como la intervenci\u00f3n de la Oficina Regional de Coordinaci\u00f3n de Trasplantes del Servicio Madrile\u00f1o de Salud, ha permitido que la intervenci\u00f3n fuese confeccionada y autorizada con validaci\u00f3n en tiempo real para permitir que el paciente pudiera recibir los trasplantes. Las t\u00e9cnicas fueron transmitidas por la Oficina Regional de Trasplantes a la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes, ONT, que aprob\u00f3 el procedimiento, generando con ello las t\u00e9cnicas para la elaboraci\u00f3n de los protocolos para futuras intervenciones de este tipo. \u00a0
Mantenimiento de la actividad durante la pandemia
Los trasplantes pedi\u00e1tricos en el Hospital Universitario La Paz han continuado realiz\u00e1ndose con normalidad desde que comenzara la crisis provocada por el COVID-19. En este tiempo se han realizado 35 trasplantes de \u00f3rgano s\u00f3lido en adultos y 41 en pacientes pedi\u00e1tricos, entre los que se encuentran tres trasplantes multiviscerales, desde enero de 2020. Adem\u00e1s, se han realizado 21 trasplantes de progenitores hematopoy\u00e9ticos, 18 de ellos desde marzo, y se han administrado m\u00e1s de 30 productos de terapia celular, entre ellos 5 terapias avanzadas CAR-T, una nueva manera de conseguir que las c\u00e9lulas inmunitarias llamadas c\u00e9lulas T (un tipo de gl\u00f3bulos blancos) luchen contra el c\u00e1ncer tras ser alteradas en el laboratorio para que \u00e9stas puedan encontrar y destruir a las c\u00e9lulas cancerosas.
Importancia de la investigaci\u00f3n en trasplante
El Hospital Universitario La Paz es el \u00fanico centro en Espa\u00f1a acreditado para la realizaci\u00f3n de todos los tipos de trasplante pedi\u00e1trico y el \u00fanico centro a nivel nacional acreditado para la realizaci\u00f3n de trasplante intestinal y multivisceral infantil.
Este centro, con una clara vocaci\u00f3n investigadora, ha apostado por la investigaci\u00f3n en el trasplante pedi\u00e1trico. Muestra de ello es que lidera la Red Europea de Trasplante Pedi\u00e1trico (TrasplantChild), y el subcomit\u00e9 pedi\u00e1trico de trasplante hematopoy\u00e9tico y trasplante de \u00f3rganos s\u00f3lido de la Sociedad Europea de Trasplante (EBMT).\u00a0
Se trata, por tanto, del fruto de a\u00f1os de trabajo de los grupos de investigaci\u00f3n del Instituto de Investigaci\u00f3n del Hospital La Paz (IdiPAZ), y el apoyo a proyectos de investigaci\u00f3n desde la Fundaci\u00f3n Mutua Madrile\u00f1a y la Fundaci\u00f3n Cris contra el C\u00e1ncer en la Unidad de Terapias Avanzadas de la Fundaci\u00f3n CRIS. Un ejemplo de c\u00f3mo la investigaci\u00f3n de ahora puede convertirse los tratamientos del ma\u00f1ana, sobre todo en enfermedades raras o aquellas que a d\u00eda de hoy no tienen tratamiento.<\/p>\n
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Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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