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<\/p>\n La enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa venosa, embolia de pulm\u00f3n y trombosis venosa profunda, es una complicaci\u00f3n frecuente en los pacientes con c\u00e1ncer que se asocia a mayor mortalidad, morbilidad y empeoramiento de la calidad de vida.
Para evitar esas complicaciones, el tratamiento de elecci\u00f3n desde hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os son las heparinas de bajo peso molecular. Son f\u00e1rmacos parenterales que requieren una inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea una o dos veces al d\u00eda durante largos per\u00edodos de tiempo, que pueden superar los seis meses. El tener que pincharse es la principal queja de los pacientes y es lo que limita su uso ya que el enfermo se cansa y adem\u00e1s, es frecuente, que ese pinchazo en el abdomen genere frecuentes hematomas.
Aunque los anticoagulantes orales directos han demostrado su eficacia en los pacientes sin c\u00e1ncer, los primeros estudios han demostrado un incremento del riesgo de sangrado espec\u00edficamente en el tracto digestivo.
Nuevo paradigma
El estudio Caravaggio es un fase III aleatorizado, abierto, multinacional en el que han participado once pa\u00edses, nueve de ellos europeos, Italia, Espa\u00f1a, Francia, Reino Unido, Holanda, B\u00e9lgica, Alemania, Portugal y Polonia, junto a Estados Unidos e Israel. En Espa\u00f1a, el Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n ha coordinado el estudio, y Andr\u00e9s Mu\u00f1oz, pertenece al Comit\u00e9 Directivo del mismo.
El esfuerzo de estos pa\u00edses ha conseguido sumar al proyecto 119 centros, en los que se ha comparado el tratamiento cl\u00e1sico con heparinas de bajo peso molecular frente a apixab\u00e1n, un anticoagulante oral de acci\u00f3n directa.
Este estudio ha demostrado que apixab\u00e1n es similar en cuanto a eficacia a las heparinas de bajo peso molecular, y a diferencia de los otros anticoagulantes orales de acci\u00f3n directa no incrementa el riesgo de sangrado. Estos resultados suponen un cambio en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y abren la indicaci\u00f3n al tratamiento de la prevenci\u00f3n de la trombosis con un anticoagulante oral, ya que apixab\u00e1n es igual de eficaz y seguro que las heparinas con la ventaja de la administraci\u00f3n v\u00eda oral, lo que al paciente le resulta mucho m\u00e1s c\u00f3modo y menos invasivo y evita los hematomas en el abdomen. Es claramente un nuevo tratamiento y una alternativa para los pacientes con c\u00e1ncer que no ten\u00edan previamente.
Una ventaja a\u00f1adida es el precio de apixab\u00e1n, significativamente menor al precio de cualquiera de las heparinas\u00a0 de bajo peso molecular del mercado.
El estudio Caravaggio es el m\u00e1s grande realizado en el campo de la enfermedad tromboemb\u00f3lica de los pacientes con c\u00e1ncer hasta el momento. Adem\u00e1s, es un estudio a iniciativa del investigador, no es un estudio de una compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica. Los miembros del Comit\u00e9 Directo han dise\u00f1ado el estudio, analizado y escrito el art\u00edculo de forma independiente sin interferencia de ning\u00fan organismo o compa\u00f1\u00eda.<\/p>\n
Foto Comunidad de Madrid<\/p>\n
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